LA RESILIENCIA: RESISTIR Y REHACERSE

“Es tan jodido enfrentarse al dolor. Sentimos la punzada del dolor y decimos “es culpa de ella, o de él, o culpa mía, o culpa de mi padre, o culpa de mi madre, o culpa de Dios...”Y tratamos de zafarnos... ¡y todo sucede en un segundo!, ¡sentimos dolor...juzgamos! ¡Fuera ese dolor! Luchamos contra el dolor como si fuera a destruirnos cuando en realidad, si lo aceptamos, lo que hará será curarnos”.

(Samuel Shem, 1997. Monte Miseria)

RECONCEPTUALIZACIÓN DE LA EXPERIENCIA TRAUMÁTICA DESDE LA PSICOLOGÍA POSITIVA.

BORIS CYRULNIK es neurólogo, psiquiatra y psicoanalista. Experto en la resiliencia a partir de su propia biografía, tras haber pasado parte de su infancia en un campo de concentración, donde perdió a su familia. El resto de su infancia lo pasó con familias de acogida. Empezó a ir a la escuela a los 11años y acabó convirtiéndose en uno de los  fundadores de la etología humana y uno de los principales teóricos y divulgadores de la resiliencia, que está revolucionando el campo de la psicología contemporánea.

DOTAR DE SIGNIFICADO AL DOLOR

Desde hace algunos años ha comenzado a manejarse el concepto de  resiliencia como la cualidad de las personas para resistir y rehacerse ante situaciones traumáticas o de pérdida. La resiliencia se ha definido como  la capacidad de una persona o grupo  para seguir proyectándose en el futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores, de condiciones de vida difíciles y de traumas a veces graves (Manciaux et al., 2001).

Aunque durante mucho tiempo las respuestas de resiliencia han sido consideradas como inusuales e incluso patológicas por los expertos, la literatura científica actual demuestra de forma contundente que la resiliencia es una respuesta común y su aparición no indica patología, sino un ajuste saludable a la adversidad (Masten,2001; Bonanno, 2004). La posibilidad de que la ausencia de sufrimiento tras una pérdida sea indicativo de resiliencia no ha sido considerada por la psicología tradicional (Bonanno, Wortman et al, 2002), aunque está claramente demostrado que un considerable número de individuos muestra poco o nada de sufrimiento tras una pérdida personal (Bonanno y Kaltman, 2001). Del mismo modo, los teóricos del trauma han tendido a sorprenderse cuando individuos expuestos a un suceso traumático no mostraban signos de estrés postraumático, considerando a estas personas como excepcionales (Bonanno, 2004). Sin embargo, los estudios han demostrado que la resiliencia no es un fenómeno inusual ni extraordinario, muy al contrario es un fenómeno común que surge a partir de funciones y procesos adaptativos normales del ser humano (Masten, 2001).

La resiliencia no es absoluta ni se adquiere de una vez para siempre, es una capacidad que resulta de un proceso dinámico y evolutivo que varía según las circunstancias, la naturaleza del trauma, el contexto y la etapa de la vida y que puede expresarse de muy diferentes maneras en diferentes culturas (Manciaux et al., 2001). Como el concepto de personalidad resistente o HARDINESS, la resiliencia es fruto de la interacción entre el propio individuo y su entorno.

LA RESILIENCIA: UNA ESPERANZA Y UNA VENTAJA. 

El concepto de resiliencia -la capacidad para resistir las adversidades- no es nuevo. Pero no fue hasta hace treinta años cuando se comprobó que algunos niños que habían crecido con padres alcohólicos no siempre padecían carencias psicosociales o biológicas y que podían alcanzar una calidad de vida adecuada pese a haber sufrido mucho durante la fase de desarrollo.

Factores que promueven la resiliencia.

Internos:

• Personalidad rebelde y luchadora.
• Persona activa.
• Capacidad de reflexión y de responsabilidad.
• Capacidad de amar.
• Confianza en las personas.

Externos:

• Familia o tutores de apoyo.
• Mantener una relación firme y estable con al menos uno de los padres.
• Lazos afectivos.

Características de las personas resilientes.

• Alto coeficiente intelectual y una notable habilidad para resolver problemas.
• Afrontan la realidad con recursos variados.
• Poseen buena aptitud para manejar relaciones interpersonales.
• Su voluntad y capacidad de planificación es grande.
• Sentido del humor amplio y positivo.
• Tienen, en general, más autoestima e independencia y menos tendencia a la desesperanza que el resto de los niños.  

Empezar mal en la vida no determina que tu vida tenga que ser desgraciada. Boris Cyrulnik

EJEMPLO DE RESILIENCIA:

Durante un procedimiento de corrección de espina bífida en un feto de 21 semanas dentro del útero, Samuel (bebé) empujó su pequeña mano fuera del pequeño cuadrado que los cirujanos habían abierto en el útero de la madre. Cuando el médico levantó la mano del feto, Samuel reaccionó y apretó el dedo del doctor. El doctor movió el pequeño puño, pero Samuel se mantuvo firme. En ese momento fue que tomaron la foto”.

Y como señala B. Cyrulnik en su libro “Los patitos feos”, una infancia infeliz no determina una vida. Para ello es importante hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser trasformado positivamente por ellas. Aunque es difícil poder llegar a comprenderlo y asimilarlo, todas las circunstancias, especialmente las negativas, nos hacen crecer y sacar nuestros propios recursos.

 

CONSEJOS PARA PADRES- LA MOTIVACION Y LA CONSTANCIA

CONSTANTES HASTA EL FINAL: "Nunca dejes que nadie te diga que no puedes hacer algo. Ni siquiera yo". "Las personas que no son capaces de hacer algo te dirán que tú tampoco puedes ". (film "The Pursuit of Happiness")

SINDROME DE CHARLES BONNET: Alucinaciones visuales

DE LA ELECTROESTIMULACIÓN EN FONOAUDIOLOGÍA

1. La Asociación americana de Patólogos del habla en el 2008: “El uso de la estimulación eléctrica como una técnica de tratamiento para la disfagia ha llevado a muchas preguntas al equipo de servicios de atención de salud de ASHA y ética. ASHA respalda programas, productos o procedimientos…. En consonancia con los principios de la práctica basada en la evidencia, miembros ASHA deben tomar decisiones clínicas basadas en una revisión de la mejor prueba actual junto con la experiencia clínica y valores del cliente. — Janet Brown, director de servicios de salud en patología del habla y del lenguaje”.


2. ASHA: La estimulación eléctrica es la aplicación de corriente en el cuerpo vivo para estimular los nervios o terminaciones nerviosas, que pueden ser sensoriales o que motoras para la inervación de los músculos. Puede aplicarse al cuerpo para difterentes propósitos y de diferentes maneras-..... 2008

3. Lo que busca la electro estimulación es activar el potencial de acción para que el músculo se contraiga, no tiene la intensidad para afectar un hueso, no es una corriente de 110 voltios, es solo la aplicación de un estímulo de corriente suficiente para lograr la contracción muscular.

4. En fonoaudiología se trabaja sobre estímulos liminares, a intensidades muy bajas para NO producir hipertrofia, sino movimiento, que es función. Lo necesario para trabajar nuestra deglución, voz y fonación.

5. La musculatura de cara nunca será igual a la musculatura del resto del cuerpo. Tiene unidades más pequeñas, menos definidas con inserción en otros músculos, con diferenciaiciones de accion antagonista y agosnista.

Por eso la terapéutica en motricidad orofacial debe ser diferencial y diferenciada, no igual que un cuadriceps o un abdomen.

6. El fonoaudiógo es el profesional en rehabilitación más indicado para manejar la musculatura orofacial.

7. Nunca una terapéutica en grupos musculares tan pequeños será de mucha intensidad, tiempo y frecuencia por el nivel de fatiga que pueden presentar dichas fibras.

8. La electroestimulacion no es una receta, hay que tener en cuenta edad, condicones clínicas, etc. No se aplica indiscriminadamente a todo el mundo. Se aplica con parámetros específicos para los requerimientos individuales, no es para todo el mundo.

9. Es una ayuda terapéutica, no es toda la terapia. No es la panacea, es una colaboración terapéutica.

10. Se debe colocar con control sobre cada usuario,estando pendientes, concientes y controlandoel q ué, cómo y cuando colocar, bajo qué parametros, y segun la evolución propia del paciente.

11. NO se debe satanizar, demeritar lo que no conocemos, hay que estudiar, aplicar y volver a estudiar los resultados. Que otros profesionales de otras áreas desconozcan lo que hace, no significa que no sirve. Que estudien y averiguan si les interesa.
fgapatricia.cedeno

ALEXANDER GRAHAM BELL- CIENTÍFICO Y LOGOPEDA ESTADOUNIDENSE

Alexander Graham Bell : (Edimburgo, Escocia, Reino Unido, 3 de marzo de 1847 – Beinn Bhreagh, Canadá, 2 de agosto de 1922) fue un científico, inventor y logopeda británico, de origen escocés. Contribuyó al desarrollo de las telecomunicaciones y la tecnología de la aviación. Su padre, abuelo y hermano estuvieron asociados con el trabajo en locución y discurso (su madre y su esposa eran sordas), lo que influyó profundamente en el trabajo de Bell, su investigación en la escucha y el habla. Esto le movió a experimentar con aparatos para el oído. Sus investigaciones le llevaron a intentar conseguir la patente del teléfono en América, obteniéndola en 1876, aunque el aparato ya había sido desarrollado anteriormente por Antonio Meucci, siendo éste reconocido como su inventor el 11 de junio de 2002.



Muchos otros inventos marcaron la vida de Bell; entre ellos, la construcción del hidroala y los estudios en aeronáutica. En 1888, Alexander Graham Bell fue uno de los fundadores de la National Geographic Society. Además, el 7 de enero de 1898, asumió la presidencia de dicha institución.




Primeros trabajos con el habla :

Bell había heredado de su madre una naturaleza sensitiva y un talento particular hacia el arte, la poesía y la música. Tocaba el piano sin haber recibido clases y era el pianista de la familia. A pesar de su carácter reservado e introspectivo, poseía talento para la mímica y los "trucos con la voz" relacionados con la ventriloquia, con los cuales entretenía a los invitados. Alexander también se vio sensibilizado por la sordera gradual de su madre (que empezó a perder el sentido del oído cuando Bell tenía tan sólo 12 años). Bell y su madre desarrollaron un lenguaje de señas con el que Bell podía transmitirle discretamente la conversación familiar. Además desarrolló una técnica del discurso en tonos claros, modulados directamente en la frente de su madre, donde ella lo oiría con claridad razonable. Fue la preocupación de Bell por la sordera de su madre lo que lo condujo a estudiar acústica.

Primeros experimentos con el sonido:

Su padre estimuló el interés de sus hijos por el discurso y, en 1863, los llevó a ver un autómata, hecho por Sir Charles Wheatstone basado en la anterior obra del barón Wolfgang von Kempelen. El rudimentario "hombre mecánico" tenía la particularidad de que simulaba una voz humana. Alexander se quedó fascinado por la máquina y consiguió una copia del libro de von Kempelen publicado en Alemania, que tradujo a duras penas y, con esa información, Alexander y su hermano mayor Melville construyeron su propia cabeza autómata. Su padre, muy interesado en el proyecto, pagó los materiales. Mientras su hermano construía la garganta y la laringe, Alexander hizo la tarea más difícil, recreando un cráneo realista. Sus esfuerzos resultaron en una cabeza notable que podía "hablar" algunas palabras. Los muchachos ajustaron cuidadosamente los "labios" para que pasara una corriente de aire a presión a través de la tráquea y produjese el sonido "mama" muy reconocible.

Intrigado por los resultados del autómata, Bell continuó experimentando con un ser vivo, el Skye terrier de la familia, "Trouve". Después de que Bell le enseñara a gruñir continuamente, Aleck alcanzaría en su boca y manipularía los labios y las cuerdas vocales del perro para producir un sonido crudo "Ow ah oo ga ma ma." Los visitantes creyeron que su perro podía articular "How are you grandma?" (¿Cómo estás abuela?) y su experimento convenció a los espectadores de que habían visto "un perro que habla".Sin embargo, estos experimentos iniciales de Bell le llevaron a emprender su primer trabajo serio sobre la transmisión del sonido, usando diapasones para explorar la resonancia. A la edad de 19 años, escribió un informe de su trabajo y lo envió a Alexander Ellis, colega de su padre y Ellis escribió inmediatamente de vuelta indicando que los experimentos eran similares a trabajos existentes en Alemania. Consternado al enterarse de que el trabajo había sido realizado ya por Hermann von Helmholtz que había transportado una vocal sonora por medio de un diapasón similar, Bell se dedicó a estudiar el libro del científico alemán, Sensation of Tone (Sensación del tono). De su traducción de la edición alemán original, Alexander realizó una conjetura a partir de la cual desarrollaría todo su trabajo futuro sobre la transmisión sonido, "Sin saber mucho sobre el tema, me parece que si una vocal de sonido puede ser producida por medios eléctricos, así podrían también las consonantes, permitiendo articular el habla".

Trabajar con los sordos

Su padre le ayudó a empezar la práctica contactando a Gardiner Greene Hubbard, el presidente de la Escuela Clarke para el Sordo, para obtener una recomendación. En octubre de 1872, Alexander abrió una escuela en Boston llamada: Fisiología Vocal y Mecánicas del Habla (Vocal Physiology and Mechanics of Speech por su nombre en inglés), que atrajo a un gran número de pupilos sordos, a su primera clase asistieron 30 estudiantes. Trabajando como tutor privado,  uno de sus estudiantes más famosos fue Helen Keller, quien cursó clases con él desde temprana edad, sin la capacidad de ver, hablar u oír. Ella luego argumentó que Bell dedicó su vida a la penetración del "inhumano silencio que separa y estrangula".

Su familia estaba asociada con la enseñanza de la locución: su abuelo, Alexander Bell, en Londres, su tío en Dublín y su padre en Edimburgo, eran todos locutores. Su padre publicó una variedad de trabajos del tema, muchos de los cuales siguen siendo conocidos, especialmente su trabajo The Standard Elocutionist (1860) y Tratado en el discurso visible, que apareció en Edimburgo en 1868. The Standard Elocutionist se publicó en 168 ediciones británicas y vendió más de un cuarto de millón de copias, sólo en los Estados Unidos. En el libro, se explican sus métodos para enseñar a los mudos a articular palabras y a leer el movimiento de los labios de otras personas para descifrar su significado. El padre de Alexander le enseñó a él y sus hermanos el lenguaje de señas (que él llamó en ese entonces el discurso visible), además de identificar cualquier símbolo y su sonido. Alexander fue tan eficiente en esta labor que se convirtió en parte de las demostraciones públicas de su padre, presentando sus capacidades descifrando en latín, gaélico e incluso los símbolos del sánscrito, los mensajes que su padre le transmitía mediante el lenguaje de señas.



DÍA MUNDIAL E.L.A.-21 JUNIO

El 21 de junio se conmemora, año tras año, el Día Mundial de la ELA, o DÍA INTERNACIONAL DE LA LUCHA CONTRA LA ELA, tal y como se acordó en la VI Reunión de la Alianza Internacional de Asociaciones de la ELA realizada en Chicago allá por el año 1996. Es un momento para la reivindicación, “sacar la bandera”, organizar actos y actividades por parte de las diferentes asociaciones.

Cada año se diagnostican en España 900 nuevos casos de esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad que sufren 2.500 personas en España y sobre la que solo existen cinco unidades especializadas, todas en Madrid.

Hoy se celebra el Día Internacional de la ELA, un mal degenerativo que lleva a la parálisis. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), a veces llamada enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurológica progresiva, invariablemente fatal, que ataca a las células nerviosas (neuronas) encargadas de controlar los músculos voluntarios.La ELA ocasiona debilidad con un rango amplio de discapacidades. Eventualmente quedan afectados todos los músculos bajo control voluntario y los pacientes pierden su fuerza y la capacidad de mover sus brazos, piernas y cuerpo. Cuando fallan los músculos del diafragma y de la pared torácica, los pacientes pierden la capacidad de respirar sin un ventilador o respirador artificial. La mayoría de las personas con ELA mueren de fallo respiratorio, generalmente entre 3 a 5 años a partir del comienzo de los síntomas. Sin embargo, alrededor del 10 por ciento de los pacientes con ELA sobreviven 10 años o más.

Ya que la ELA afecta solamente las neuronas motoras, la enfermedad no deteriora la mente, personalidad, inteligencia o memoria de la persona. Tampoco afecta los sentidos de la vista, olfato, gusto, oído o tacto. Los pacientes generalmente mantienen el control de los músculos de los ojos y de las funciones de la vejiga y los intestinos.

Los tratamientos para la ELA están destinados a aliviar los síntomas y a mejorar la calidad de la vida de los pacientes. Es mejor que este cuidado de apoyo sea otorgado por equipos de profesionales de la salud de diversas disciplinas como médicos, farmacéuticos, terapeutas físicos, ocupacionales y del habla (LOGOPEDAS), nutricionistas, trabajadores sociales, y enfermeras que otorgan cuidados en la casa. Al trabajar con los pacientes y las personas que los cuidan, estos equipos pueden diseñar un plan individualizado de terapia médica y física y proporcionar equipos especiales para mantener a los pacientes lo más móviles y cómodos posibles.

Para obtener información adicional sobre los programas investigación del NINDS, contacte a la Unidad de Recursos Neurológicos y Red de Información del Instituto (BRAIN por su sigla en inglés) en: http://www.ninds.nih.gov/

HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS (MURCIA) LLEVA A CABO LA PRIMERA RECONSTRUCCIÓN DE LARINGE DE LA REGIÓN

En la operación participaron más de 20 profesionales y permitirá al paciente comer, hablar y respirar sin ayuda

 El equipo de Otorrinolaringología del hospital del Mar Menor acaba de llevar a cabo la primera reconstrucción de laringe que se realiza en la Región a un paciente con cáncer. Más de 20 profesionales participaron en la intervención quirúrgica, que se prolongó durante más de 12 horas, dirigidos por el otorrinolaringólogo Francisco José García Purriños. Una avanzada tecnología y, sobre todo, el compromiso del doctor García Purriños con la investigación y la aplicación de nuevas técnicas, permitirán al enfermo regresar a su casa en tres semanas con la misma calidad de vida que antes.

Podrá comer, hablar y respirar con normalidad y sin ayuda si no se presentan complicaciones posteriores a la operación. De no haber recibido este tipo de cirugía especializada, cualquier paciente en su situación tendría que sufrir una merma considerable en su autonomía. «Habríamos tenido que hacerle una traqueotomía y un agujero en el estómago para alimentar al paciente con una vía», explica el doctor García Purriño. El esfuerzo del equipo facultativo del hospital evitará por tanto al paciente una vida de enfermo. «Tendrá calidad de vida, y eso vale todo el esfuerzo, vale el tiempo en el extranjero aprendiendo, las horas de trabajo de todo el equipo, porque este trabajo no se ha cobrado; ha sido todo por ilusión», explica el especialista.

La reconstrucción de laringe, para lo que se ha extraído piel del brazo y del muslo del paciente, además de una vena, se ha logrado «con preparación y experimentación y un equipo de amplificación, además de profesionales con capacidad para usarlo», señala García Purriño. El especialista confiesa que «lo pasé mal en la operación, fue muy difícil porque no había ni un paso en el que pudiéramos relajarnos; hubo momentos en que pensé que no lo lográbamos». Un solo dato de la complejidad de esta nueva cirugía: el otorrino tuvo que dar 17 puntos en una vena que no tiene más de un milímetro.

«Hemos necesitado a un equipo extractor y otro implantador, entre ellos 6 otorrinos, 6 anestesistas, dos anatomopatólogos, enfermeros especializados, un auxiliar y los celadores, además del apoyo máximo de la dirección», afirma el otorrino. García Purriño continúa alerta ante la evolución del paciente después de la operación.

 

 

FECHA-28.05.11. LAVERDAD.TV.